Арт-терапия (от англ. art — «искусство» + терапия) — направление в  психотерапии и психологической коррекции, основанное на применении для  терапии искусства и творчества. В узком смысле слова под арт-терапией  обычно подразумевается терапия изобразительным творчеством, имеющая  целью воздействие на психоэмоциональное состояние пациента. 

Главная цель арт-терапии состоит в гармонизации психического  состояния через развитие способности самовыражения и самопознания.  Ценность применения искусства в терапевтических целях состоит в том, что  с его помощью можно на символическом уровне выразить и исследовать  самые разные чувства и эмоции: любовь, ненависть, обиду, злость, страх,  радость и т.д. Методика арт-терапии базируется на убеждении, что  содержания внутреннего «Я» человека отражаются в зрительных образах  всякий раз, когда он рисует, пишет картину или лепит скульптуру, в ходе  чего

происходит гармонизация состояния психики. 

С точки зрения психоанализа, основным механизмом арт-терапии  является сублимация.

Как проходит сеанс арт терапии? 

Арт-терапию можно практиковать разными способами: 

∙ В индивидуальном порядке. 

∙ В группе в форме мастерской. 

Перед любым художественным мастер-классом терапевт проводит  беседу со своим реципиентом/пациентом, чтобы определить с ним его  мотивы и цели терапии. Это прежде всего встреча между  реципиентом/пациентом и его терапевтом. Продолжительность сеанса (чаще  всего от 1 до 2 часов), а также количество необходимых сеансов арт-терапии  сильно различаются у разных терапевтов и зависят от выполняемой  деятельности. Во время этого сеанса терапевт может дать  

реципиентам/пациентам технические советы, если они того пожелают.  Наконец, сессия состоит из 3 пунктов: 

∙ Выражение (вербальное или нет), заключающееся в обучении  реципиента/пациента общению либо с терапевтом, либо с другими  участниками на художественную тему. Таким образом, в начале каждого  сеанса терапевт уделяет время подведению итогов настроения своего  реципиента/пациента, его желаний, потребностей и событий, которые  произошли со времени последнего сеанса; 

∙ Создание. Цель состоит в том, чтобы произвести работу,  связанную с проблемой реципиента/пациента. Для этого он должен  организовать и структурировать свою мысль, чтобы придать смысл и  выразить себя через произведение; 

∙ Отражение. После того, как работа выполнена,  реципиент/пациент должен быть в состоянии выразить словами свои чувства  и эмоции. Обсуждаются сильные и слабые стороны работы, актуальность  материала и возможные улучшения. 

Этот тип упражнений позволяет реципиенту/пациенту инициировать  изменение своего видения самого себя и значения, которое он придает своей  жизни. 

Преимущества арт терапии: 

∙ улучшить общение; 

∙ улучшить социальные отношения; 

∙ научиться управлять тревогой, страхом; 

∙ отвлечь внимание от стресса, вызванного патологией и ее  иногда тяжелым лечением; 

∙ повысить приверженность реципиента/пациента к системе  здравоохранения (в рамках лечения заболевания); 

∙ повысить уверенность в себе и повысить самооценку; ∙ стимулировать их воображение; 

∙ усилить творчество;

∙ научиться делать выбор, решать; 

∙ пробудить свои чувства; 

∙ стимулировать двигательные навыки тела (примириться или  оценить то, что работает).

Арт-терапия может быть отнесена к немедикаментозным методам  профилактики, лечения и медицинской реабилитации. В соответствии со  стандартами медицинской помощи она может применяться для решения  целого ряда лечебно-профилактических и реабилитационных задач,  актуальных для обслуживания пациентов с психическими расстройствами и  расстройствами поведения. При этом, однако, роль, место и формы арт терапии в качестве немедикаментозного метода при разных психических и  поведенческих расстройствах и в разных условиях применения на  сегодняшний день не уточнены. В стандартах оказания психиатрической  помощи пока лишь в наиболее общем виде обозначено использование арт 

терапии при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах, а  также частота и кратность применения метода. Относительно других  нозологических групп психических и поведенческих расстройств в  стандартах специализированной медицинской помощи арт-терапия не  упоминается, однако нередко перечисляются разные виды психологической и  психотерапевтической помощи, одним из которых может выступать арт психотерапия. 

Арт-терапия как диалектическое единство  

лечебной и художественной практики 

Арт-терапия может применяться с целью лечения и предупреждения  различных болезней, коррекции нарушений поведения и адаптации,  реабилитации лиц с психическими и физическими заболеваниями и  психосоциальными ограничениями, достижения более высокого качества  жизни и развития человеческого потенциала. Арт-терапия тесно связана с  

клинической практикой, что определяет приоритетную роль клинических  знаний, опору на концепцию биопсихосоциогенеза болезней при разработке  и реализации арт-терапевтических вмешательств. Арт-терапия также связана  с художественной деятельностью. Хорошее знание специалистом в области  арт-терапии возможностей различных художественных материалов и форм  художественной практики может способствовать повышению эффективности  работы. 

Формируясь как разновидность помогающей деятельности,  объединяющей художественную и лечебную (психотерапевтическую)  практику, арт-терапия допускает разнообразие форм и методов. С одной  стороны, существует «лечебное изобразительное искусство» (therapeutic art,  art as therapy), практикуемое преимущественно художниками, получившими  специальное дополнительное арт-терапевтическое образование. Оно связано  с представлением о терапевтических функциях процесса изобразительной  деятельности. С другой стороны, существует такая разновидность арт терапии, как арт-психотерапия, которая сочетает изобразительную  деятельность с психотерапевтическим взаимодействием специалиста и  клиента. 

Арт-терапевтические методы включают три основных  теоретических компонента, разработанных в той или иной мере: 1. Психологическую теорию личности, с помощью которой  описываются основные структурные элементы психики в процессе их  развития в онтогенезе, формирующие основу социального  функционирования человека, а также его идентичность и самоотношение в  норме, при разных психических расстройствах и разном уровне  психосоциальной адаптации. Данный компонент, как правило, предполагает  также определенную психологическую (например, психодинамическую)  концепцию символической коммуникации и творческой активности, в том  числе изобразительной деятельности, по-разному проявляющейся в онтогенезе, обоснование ее роли в процессе адаптации, в состоянии здоровья  и болезни. 

2. Психологическую (например, психодинамическую), клинико

   психиатрическую или иную концепцию расстройства, болезни или  психологических проблем личности. В первом случае она представляет собой  концепцию психогенеза и рассматривает расстройство или нарушение  адаптации преимущественно как следствие психогенных или  психодинамических (интра- и интерсубъективных) факторов. Во втором  случае концепция расстройства акцентирует внимание на биологических  (органических, эндогенных, конституциональных, нейропсихологических)  факторах и механизмах развития расстройств, нарушений развития и  адаптации. Развиваемые на сегодняшний день иные концепции расстройства  стремятся охватить все три основные группы факторов патогенеза и  сохранения здоровья — биологические, психологические и социальные. 

   3. Концепцию арт-терапевтического вмешательства, с помощью  которой обосновывается роль психотерапевтической среды,  психотерапевтических и групповых отношений, различных художественных  материалов и форм художественной экспрессии, общих и более частных  (специфических для тех или иных психических расстройств, нарушений  развития, возрастных групп и т.д.) арт-терапевтических техник и программ. 

   В последние годы в арт-терапии осуществляется постепенный  переход к системным концепциям, позволяющим рассматривать личность и  процесс ее развития, а также возникновение разных проблем и нарушений  личностной адаптации и подходы к их профилактике и коррекции с учетом  множества факторов пато- и саногенеза. Арт-терапия переходит на  платформу адаптационной биопсихосоциальной модели, наиболее  адекватной и эффективной в современных условиях жизнедеятельности и с  учетом современных тенденций развития системы медицинской и  социальной помощи. Ярким примером реализации данной модели в условиях 

   отечественной практики психологической помощи является клиническая  системная арт-терапия — КСАТ.

   КСАТ может применяться в разных областях практической работы — медицине, социальной сфере, образовании. 

На основе модели КСАТ создана методика индивидуальных и  групповых занятий при различных психических расстройствах,  предполагающая дифференцированное использование комплекса факторов  лечебно-реабилитационного воздействия арт-терапии. На основе методики  индивидуальных и групповых вариантов КСАТ также уточнены ее  процессуальные и технологические особенности, связанные с определением  общего плана и организационной формы арт-терапии, структуры занятий, 

стиля их проведения и нагрузки на разные сферы личностного  функционирования пациентов, направленности и активности  коммуникативных процессов; также связанные с выбором конкретных арт терапевтических техник и приемов, с регулированием направленности  внимания пациентов, уровня психической динамики и средств арт терапевтической экспрессии. 

Исследования, проведенные на базе разных подразделений системы  психиатрического обслуживания, позволили доказать лечебно реабилитационные эффекты КСАТ, применяемой как в амбулаторных, так и  стационарных условиях: снижение депрессивных, тревожных и  ипохондрических, обсессивно-компульсивных проявлений, агрессивности,  коррекции поведения и мыслительной деятельности, повышение активности

и контактности больных. Положительные изменения в сфере личностного  функционирования связаны с ростом самоуважения и самопринятия,  креативности и контактности, с улучшением понимания своих переживаний,  с положительными изменениями в сфере ценностных ориентаций, а также с  улучшением познавательных навыков, межличностных отношений, с ростом  субъективной удовлетворенности разными сферами жизни. Также отмечено  улучшение социального функционирования пациентов: усиление творческой  направленности деятельности, улучшение профессиональной  работоспособности, отношений с окружающими и улучшение организации  свободного времени, что подтверждается данными катамнестического  исследования.

Показан ряд положительных эффектов применения КСАТ в качестве  составной части реабилитационных программ, ориентированных на оказание  психосоциальной поддержки наркозависимых в ремиссии. Отмечена  благоприятная динамика их симптоматического статуса, положительные  изменения их личностного функционирования, развитие комплекса ценных  жизненных навыков и здоровых потребностей, обеспечивающих  психосоциальную адаптацию. 

Список использованной литературы: 

1. Копытин, А.И. Клиническая системная арт-терапия и  стандарты оказания психиатрической помощи / А.И. Копытин //  Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2016. – N 4(39).