Уровни консультативной беседы по Дж. Бьюдженталю 

Джеймс Бьюдженталь является представителем экзистенциально гуманистического направления в психологии. Однако в книге «Искусство  психотерапии» он пытается разрабатывать те принципы индивидуального психологического консультирования, которые могут быть, по его мнению,  применены психологом, принадлежащим практически к любому  направлению. Это связано с тем, что данные принципы касаются тех моментов, которые относятся к самому процессу консультирования как  таковому и лежат за пределами концептуализаций, связанных с определенными теориями личности, и вытекающих из них психотерапевтических техник. 

Дж. Бьюдженталь разработал концепцию уровней консультативной  беседы, зависящих от степени эмоциональной и личностной вовлеченности клиента в процесс консультирования. Важность этой концепции для психолога-консультанта сложно переоценить. Очевидно, что способы взаимодействия с клиентом, которые может использовать консультант,  находятся в тесной связи с тем, на каком уровне протекает беседа.  Неадекватность техники текущему уровню делает первую неэффективной,  если вовсе не срывает процесс консультирования, даже если психологу и  кажется, что он все делает по установленным в рамках его направления правилам.3 

Фокус исследования Дж. Бьюдженталя направлен на человеческую  субъективность. Вследствие этого он изучает не межличностное 

взаимодействие, осуществляемое в процессе психологического  консультирования само по себе, как отдельный феномен sui generis, но прежде всего субъективности клиента и консультанта, как двух полюсов данного взаимодействия. Исследуя степень присутствия клиента в терапии,  он как бы выносит консультанта «за скобки» и рассматривает впоследствии его присутствие отдельно, как в субъективном, так и в функциональном аспекте. В соответствии с внутренней логикой теории Дж. Бьюдженталя, мы  также будем рассматривать контакт в диаде «клиент — консультант» сквозь призму участвующих в нем субъективностей. 

«Присутствие» является ключевым понятием концепции Дж. Бьюдженталя. С помощью этого термина он концептуализирует степень  контакта клиента как с самим собой и собственными переживаниями, так и с консультантом. Дж. Бьюдженталь определяет данное понятие следующим образом. Присутствие — это обозначение качества бытия в ситуации или отношениях, в которых человек глубоко внутри себя стремится участвовать настолько полно, насколько способен. Присутствие выражается в мобилизации сензитивности личности как внутренней (к субъективному), так  и внешней(к ситуации и другому человеку или другим людям в ней), а также в активизации способности реагировать. 

Автор выделяет в присутствии две грани: доступность и  экспрессивность. Подобное разделение обусловлено тем, что в процессе  терапии часто одна грань проявляется более явно и, соответственно,  необходимо сосредоточить внимание на той, что ушла в тень. Доступность 

— степень того, насколько человек допускает, чтобы происходящее в данной  ситуации имело для него значение, воздействовало на него. Доступность  требует ослабления психологической защиты от влияния других людей. Доступность предполагает обязательства. Открыть себя чужому влиянию — значит внести существенный вклад в развитие отношений. Экспрессивность — степень, в которой человек склонен позволять другому действительно  узнать себя в данной ситуации. Это включает в себя самораскрытие без

маскировки каких-то субъективных переживаний и требует готовности приложить некоторые усилия. 

Степень присутствия можно определить с помощью четырех критериев,  выраженных с помощью следующих шкал: 

- от отчужденного к непосредственному; 

- от озабоченности тем, каким его видит консультант, к сосредоточенности навыражении того, что происходит с самим клиентом; - от воспроизведения известных проблем до открытий, неожиданных для самогоклиента; 

- от отстраненного отчета к эмоциональной озабоченности своими переживаниями. 

Данные критерии показывают, насколько полно присутствуют и как глубоко погружены в беседу её участники. Поскольку степень погруженности в беседу имеет первоочередное значение для успеха индивидуального психологического консультирования, Дж. Бьюдженталь для определения этого параметра предлагает выделить несколько уровней контакта.

Клиенты очень различаются степенью восприимчивости и готовности к  тому, чтобы их действительно узнали. Отказ от полного присутствия — способ, с помощью которого клиенты избегают внесения своей  субъективности в консультативную работу. Психолог- консультант при этом  может сосредоточиваться на содержании, упуская, что клиент не присутствует как целостная личность. Терапевтическая польза при этом  минимальна при большом количестве информации о клиенте. Это может возникать и тогда, когда консультант поощряет клиента сосредоточиваться  только на содержании, на сборе фактов о собственной жизни. Если клиент ограничивается только отстраненным отчетом, консультирование становится  только упражнением в абстракциях. Результатом становится то, что клиент много знает о себе, но при этом почти не приобретает опыта устойчивых изменений в том, что он делает, или в том, как он чувствует себя в своей жизни. 

Итак, Дж. Бьюдженталь выделяет пять уровней контакта, или присутствия: формальные отношения, поддержание контакта, стандартная беседа, критические обстоятельства и интимность. 

Первый уровень: формальное общение. На данном уровне люди предоставляют информацию о тех аспектах своей личности, которые можно было бы назвать формальными: социальный и профессиональный статус,  достижения, звания и т. д. Они общаются так, как если бы вся их личность  была редуцирована только к этим качествам. Поэтому вначале клиент может  далеко запрятать свои проблемы, пытаясь соответствовать своему статусу. Ключевой признак формального уровня присутствия: доступность и экспрессивность сдерживаются, чтобы ограничить включенность в общение с другим человеком и «сохранить лицо». Клиент все держит под контролем,  пока не определит, что представляет собою психолог-консультант и что  дальше делать ему самому. Контроль осуществляется сосредоточением  внимания на имидже и уходом от переживаний. Речь клиента будет более  объективной, поверхностной, банальной, безличной — каковыми и являются на самом деле формальные качества. При общении, сосредоточенном на имидже, человек может осознавать себя, но раскрывать не станет.  Повышенное внимание уделяется грамматической точности, позе,  вежливости. Спонтанность минимальна или отсутствует. Консультант ищет  баланс: следует за маневрами клиента, чтобы не напугать его еще больше, и  одновременно уводит клиента с этой бесплодной дороги. С другой стороны,  непродуктивно слишком быстро двигаться к большему присутствию,  поэтому данный уровень нужно пройти в оптимальном для него темпе.

Второй уровень: поддержание контакта. Это промежуточный — и не необходимый — уровень, уместный при работе с теми клиентами, которые  не могут перейти сразу на уровень стандартных бесед. Здесь клиент уже не  так озабочен статусом, но и не готов вовлекать в процесс психологического консультирования свои личные, субъективные переживания. Он  предоставляет поверхностную фактическую информацию, которую для 

терапевта как раз и удобно собрать именно на этом уровне. При этом консультант наблюдает за проявлениями эмоциональных реакций, сигнализирующих о готовности перейти на более глубокий уровень.  Необходимо чувствовать эти изменения и аккуратно их усиливать. Если клиент не демонстрирует ничего подобного, то будет не вполне терапевтичным его к этому настойчиво подталкивать. 

Кроме того, поддержание контакта может быть формой сопротивления  клиента против принятия на себя ответственности за само- исследование. «Вы задавайте мне вопросы, а я буду просто отвечать, мы вместе можем  справиться с этой штукой» — такое приглашение, если оно произносится походя, невовлеченно, указывает на избегание подлинного погружения в работу. 

Третий уровень: стандартные беседы. Они представляют собой момент  равновесия между заботами о собственном имидже и вовлеченностью в

выражение собственных переживаний. Эти беседы сильнее обращены к  содержанию разговора, нежели к эмоциям по поводу данного содержания. Они предполагают искреннюю, но ограниченную личностную включенность,  в них могут встречаться повторения, но не ритуальные. Такие беседы не  содержат конфликта. Они похожи на беседы коллег на работе, где люди  знают друг друга давно, но не слишком близко и где перемешиваются  личные и рабочие темы. Консультант использует этот уровень, чтобы собрать  фактическую, но более личную, чем на предыдущем уровне, информацию 

(определить состав семьи, характеристики её членов, образование, профессию). Собирая эти сведения, психолог-консультант улавливает признаки более глубоких чувств и конфликтов. Когда такие признаки начинают прослеживаться, появляется вероятность того, что работа перейдет на четвертый уровень. 

Четвертый уровень: критические обстоятельства. Название данного  уровня выбрано исходя из этимологии слова «кризис», которое переводится с древнегреческого как «поворотная точка». Соответственно, «критический» в данном контексте понимается как «имеющий решающее значение». В контексте индивидуального психологического консультирования это может иметь два тесно переплетающихся смысла. С  одной стороны, темы, затрагиваемые при беседе на данном уровне, касаются важных, поворотных с эмоциональной точки зрения событий в жизни человека. С другой, это разговоры, которые, в свою очередь, приводят к изменениям. Главными особенностями бесед на уровне критических обстоятельств являются сосредоточенность на внутренних переживаниях и сильные актуальные эмоции. Клиент экспрессивен, но, возможно, не очень  доступен и излишне замкнут на себе и своих эмоциях. Устойчивых изменений и роста можно ждать, только если клиент действительно  открывает себя воздействию бесед,когда он на самом деле пытается выразить  консультанту свои внутренние переживания и только когда психолог искренне отвечает клиенту на том же уровне глубины. 

Типичные особенности этого уровня — актуальные эмоции, а не только воспоминанияо них, искреннее описание прошлых и актуальных внутренних  переживаний и вопросы, которые клиент задает сам себе. Типичными являются манера и интонация, когда консультант не забыт, но является  только частью фона для того, что проговаривается. Клиент использует больше прилагательных и наречий, пытаясь передать качество и оттенки переживания. Часто используется сленг, восклицания, ругательства и непристойности. Человек охвачен экспрессивной составляющей присутствия. Доступность клиента общению может быть ограничена.  Признаки готовности клиента перейти от стандартных отношений к уровню критических обстоятельств: 

- неоднократно возвращается к одному вопросу или чувству, несмотря на очевидныепопытки отойти от этого; 

- часто повторяет слово или фразу, как правило, не очень осознанно, кажется неспособным вспомнить нечто, хорошо ему известное,

- внезапно оставляет тему или чувство, которыми он был только что охвачен, 

- неожиданно теряет направление мысли, 

- становится беспокойным в движениях или необычно неподвижным.

Пятый уровень: интимность.

Общение характеризуется максимальной доступностью и/или экспрессивностью.

Клиент с готовностью воспринимает  то, что может сказать или сделать консультант.

Параллельно психолог-консультант в полной мере воспринимает то, что выражает клиент. Он максимально настроен на восприятие, его интуиция предельно обострена. Может возникнуть то, что считается экстрасенсорным восприятием, или телепатией. Интимность является обоюдным феноменом,  

однако взаимность интимности принимает у партнеров разные формы. Если  клиент максимально открыт в переживании и выражении собственных чувств, то консультант не столь свободен в самовыражении, но он так же максимально открыт для восприятия и отзывчивости на переживания  клиента. На этом уровне контакта консультант может переживать на том же  уровне глубины, что и клиент, состояние одиночества или отчаяния, гнев, страх или сексуальное возбуждение. 

Результатом выхода контакта на уровень интимности является возможность конфронтации с паттернами, формировавшимися в течение всей жизни, появляется надежда на преобразование способа «быть живым» и возникает видение более аутентичного бытия. В моменты подлинной интимности субъективное бытие клиента энергично включается в процесс  внутреннего осознания, который приводит к стойким результатам. 

Моменты подлинной интимности в ходе индивидуального консультирования встречаются нечасто и сами по себе, по словам Бьюдженталя, они не являются исцеляющим фактором. Однако они дают  максимально расширенное видение, которое при дальнейшей работе и приводит к терапевтическим изменениям.

Выше были описаны уровни консультативного контакта с точки зрения клиента. Очевидно, что консультативные отношения не являются симметричными, поэтому у психолога-консультанта в этом отношении свои задачи. Во-первых, он должен четко осознавать, на каком уровне в данный  момент находятся его отношения с клиентом. Еще раз нужно повторить, что здесь речь идёт о присутствии, т. е. субъективной вовлеченности. Даже если клиент предлагает достаточно личный материал, без эмоциональной включенности нельзя говорить о том, что отношения продвинулись достаточно глубоко. Во-вторых, степень восприимчивости и отзывчивости психолога- консультанта должна быть максимально близка открытости и  вовлеченности клиента, в противном случае можно говорить о  

деформированных отношениях, которые в любом случае зайдут в тупик. В третьих, психолог-консультант должен в нужные моменты прилагать усилия для перевода отношений на более глубокий уровень, а именно следующие  шаги: 

- передать клиенту ответственность за ход интервью, 

- делать явным то, что демонстрируется, но пока не осознается, - проникать в субъективность 

- поддерживать необходимую продолжительность и непрерывность. В Психотерапевтической энциклопедии описаны следующие виды психологического консультирования:

1. Проблемно-ориентированное консультирование. Акцент здесь делается на модификации поведения, анализе внешних причин проблемы.  Цель работы с клиентом: формирование и укрепление способности клиента к адекватным ситуации действиям, овладение техниками, позволяющими улучшить самоконтроль. Много приемов, используемых в рамках этого направления, взято из поведенческой терапии. 
2. Решение-ориентированное консультирование. Упор здесь делается на активацию собственных ресурсов клиента для решения проблемы. Представители этого подхода обращают внимание на тот факт, что анализ  причин проблемы неминуемо приводит к усилению чувства вины у клиента, что является препятствием к сотрудничеству психолога-консультанта и клиента. Много приемов, используемых в рамках этого подхода, взято из  Личностно-ориентированное консультирование. Основано на анализе индивидуальных, личностных причин проблемы, процессе  складывания деструктивных личностных стереотипов, предотвращении  подобных проблем в будущем. Консультант здесь принципиально  воздерживается от советов и организационной помощи, так как это уводит в сторону от внутренних, глубинных причин проблемы. Много приемов,

   используемых в рамках этого направления, взято из многочисленных  психоаналитических и постпсихоаналитических течений западной  психотерапии. Прежде всего, сюда следует отнести техники гештальт терапии, гуманистической психотерапии.  краткосрочной позитивной терапии. Рассмотрим подробнее некоторые техники решение-ориентированного психологического консультирования. 

   Активация ресурсов, поиск их у клиента осуществляются с помощью  вопросов или цепочек вопросов. Поиск ресурсов может быть ориентирован  на прошлое («Что раньше помогало вам преодолевать подобные проблемы?»,  «Как такие проблемы решали ваши родственники, знакомые?»), настоящее  («Что сейчас помогает вам решать проблему, хотя бы временно?») и будущее («Кто или что могло бы вам помочь в разрешении проблемы?»). Наиболее часто применяемые приемы 

   1. «Опора на прогресс». Был ли в последнее время такой период, когда проблема исчезла или значительно уменьшилась? Как вы думаете, почему? Что этому способствовало? Что мы все могли бы сделать, чтобы закрепить эти механизмы? 
   2.  «Фантазии о будущем». Когда проблема может разрешиться? Что может этому способствовать? Пофантазируйте: если бы мы встретили вас, когда у вас уже было все в порядке, и спросили бы: «Что вам помогло?», то  что бы вы ответили? Что еще могло бы вам помочь? 
   3. «Благодарности авансом». Продумайте, как вы будете благодарить людей, включенных в вашу программу, за помощь. Далее клиенту  предлагается начать авансом реализовывать программу благодарностей. 
   4. «Проблема как решение». Чему научила вас эта проблема? Чем она была полезна длявас? 
   5. «Новое позитивное название». Придумайте какое-нибудь хорошее имя для вашей проблемы, чтобы мы смогли использовать его в беседе. Поиск  хорошего имени для своей проблемы побуждает начать анализировать ее позитивные аспекты.